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肿瘤病人营养套餐:适合肿瘤病人的三高饮食

2020-02-13 来源:未知 编辑::ldh 阅读

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(一)“三高策略”做好营养准备

放疗前1~2周,应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品(鱼)、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白(增加50%)、高热量(增加20%,肥胖者不增加)、高维生素的食物,使机体有一定的营养贮备。

每日具体措施包括:谷薯杂豆类200克~500克,大豆20~40克或其制品,奶类300~500克,蛋、肉、水产类150克~250克,蔬菜500克,水果200克~400克,油25~30克。即比平常适当增加肉、鱼、蛋、奶、大豆及蔬菜、水果即可达到“三高”。例如增加一杯奶、一个蛋、二两鱼即可增加30克蛋白质、400千卡能量。

对于已经存在营养不良的病友,建议在营养专业人员的指导下,辅助补充一些特殊医学用途配方食品(FSMP,肠内营养剂)如全营养素、匀浆膳、乳清蛋白质粉等,有利于较快改善营养状况

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(二)“三高一多”——放疗期间的营养良策

放疗期间,除参照上述的高蛋白、高热量、高维生素营养原则外,还应特别增加汤类、茶水饮料,以补充足够多的水分 ——“一多”。除食物中的水分外,每日应额外补水2000毫升以上。食物加工以蒸、煮、炖、绞碎等易消化的方式为主,不用油炸、烧烤。

放疗早期,放疗反应尚未出现,应抓紧时间多补充营养,并多补充水分。

每次进食的时机也有讲究,放疗前、放疗后半小时应避免进食,放疗后静卧半小时后才进食,对减轻胃肠道反应有一定的作用。

放疗期间,饮食中的脂肪占总热量的比例无需过分限制,只要能够耐受,适当增加富含必需脂肪酸和油酸的大豆油、低芥酸菜籽油、茶籽油、橄榄油、动物油等或可减轻辐射损伤。

富含果糖的水果、蜂蜜、甜玉米等有一定的防辐射效果,可多吃。

适量补充抗氧化维生素如维生素C、维生素E、胡萝卜素、B族维生素、维生素A等多种维生素对预防辐射损伤有好处,并有利于促进损伤皮肤的再生修复。饮食上应增加富含抗氧化维生素和植物化学物质的新鲜蔬菜、水果、坚果、菌藻类等的摄入,亦有利于预防放疗损伤,促进康复。

提供有防护效果的食物如蛋类、鲜奶、酸奶、鱼类、肝、大豆及制品、卷心菜、胡萝卜、食用菌类、海带、紫菜、西红柿、水果和绿茶等。

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(三)对付放疗反应有良策

1

出现粘膜损伤,吞咽咀嚼困难时

可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态,如做成菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食(把要进食的各类食物煮熟后加水用料理机打碎),饮食的温度以偏凉为好,宜少量多餐。在营养科营养(医)师或医师护士的指导下,选用营养全面、容易消化吸收的特殊医学用途配方食品(FSMP,肠内营养粉或营养液)如全营养素、匀浆膳、乳清蛋白等。反应严重影响进食者,有必要留置鼻饲管或行胃造瘘术给予肠内营养治疗,可要求营养科会诊,制定个体化的营养方案。

2

出现放射性皮炎、粘膜炎等皮肤损伤时

除加强皮肤护理外,膳食中要注意补充富含维生素A丰富的肝、蛋类(不丢蛋黄)、奶制品、橙红色、绿色的蔬菜水果;

放疗期间,多摄入富含维生素C、胡萝卜素、植物化学物质的深色蔬菜、水果有利于减轻放疗损伤,除做菜外,可额外补充果蔬浆(汁)500ml(500g蔬果)。

3

恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应

食物应加工可口,易消化,少量多餐;还可以多选用健脾和胃、助消化药如多酶片、湘曲、复合维生素B、酵母片等。恶心、呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。辅以易消化、营养全面的高蛋白全营养素、匀浆膳等。

4

针对“内热”

放疗常导致“内热”,热性食物如狗肉、羊肉、辣的辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等应少食;可多选用具有滋阴清火的梨、西瓜、绿豆、豆腐脑、白木耳、百合、藕、鸭、甲鱼、乌龟、鳝鱼、鸭蛋等食物;可采用少量多餐制,以增加营养的摄取。

(四)放疗病友可选补水饮料

放疗可使人体水分需要增加,除食物中的水分外,每日应额外补水2000毫升以上,可选白开水、绿茶、蜂蜜茶、菊花枸杞茶、胖大海蜂蜜茶、罗汉果茶、参须麦冬饮、陈皮茶等补充水分。此外,还可多吃粥、菜汤、肠内营养剂、西瓜、豆腐脑、绿豆汤、豆浆、果蔬浆(汁)等食物补水。

(五)好营养帮助出院后快速康复

放疗结束后,回家休养的一段时间(3~6个月)的饮食仍可参考上述建议,加强营养,关注体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标。并要坚持适当的身体活动(如家务劳动、健身运动)。到医院复查时,不妨看看营养门诊,营养师会给予个体化的营养评估和营养建议。

(六)放疗病友一天食谱举例

早餐 绿豆粥 小汤包 蒸蛋 拌海带丝

加餐 酸奶 红薯 水果(果汁)

中餐 面条 猪肚炖百合 香菇蒸鸭 苦瓜红柿椒

加餐 高蛋白全营养素50g冲配成200~250ml 葡萄

晚餐 烂饭 草鱼烧豆腐 肉末丝瓜汤 清炒西兰花

加餐 全营养素50g+乳清蛋白10g冲配成200~250ml

我们爱营养-胡小翠

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