小肠切除术后的营养饮食,必须依肠切除的部位及长度等因素,做不同的处置。当小肠被切除2/3以上时,病人会发生严重的营养不良,病人常有体重减轻、肌肉萎缩、腹泻等。
根据剩余小肠清况酌定全静脉营养剩余的小肠 在120到180厘米或90到120厘米,而结肠者还存在者,可能需要使用全静脉营养约1到6个月;剩余小肠在60到90厘米而结肠还存在者,可能需要全静脉营养6到12个月。若剩余小肠小于60厘米者,可能需要终生使用全静脉营养。
对于肠切除病人的营养照顾,一般可分为三阶段:
术后3-40天刚手术后,必须完全依赖静脉营养。
术后40-90天在静脉营养的同时,首先可加用等张的液态食物,如米汤、清果汁等试用。当可以接受等张的液态食物而没有异常不适后,再逐渐增加半流质食物,如大米粥、面片菜叶碎肉汤、淡鸡汤煮细挂面、排骨汤碎菜叶煮面片、鸡蛋羹等。半流质食物适应后再逐量增加各种固体食物,如蛋糕、饭、菜、 肉等,并逐渐减少静脉营养支持。
术后约6个月以上肠道适应期已完成,约为术后6个月左右,甚至到1年,可以正常饮食。注意补充叶酸、维生素和锌、钾等矿物质,如选用动物的肝脏、鸡蛋、奶制品、羊肉、牛肉、猪肉等;以及新鲜绿色蔬菜、柠檬、香蕉、橙子、香蕉、番茄、胡萝卜、菠菜、茼蒿等等。