目前，市面上乙肝的治疗药物有核苷类和干扰素两类，其中核苷类口服药物是目前肝病患者最常用的药物，许多患者都遇到过这样的困惑：到底哪个效果更好呢？特别是面对乙肝治疗一线药物恩替卡韦和替诺福韦，到底哪个效果更好呢？
其实，具体用什么药还是有患者的病情、体质决定的，对不同的患者，这两种药物没有绝对的好，只有相对的合适。恩替卡韦和替诺福韦区别如下：
用药区别恩替卡韦每天一次，用药条件是服药前后两个小时必须空腹，一般建议晚上睡前服用。替诺福韦每天一次，没有特别用药条件。
共同点是每天需要在同一时间段用药。
替诺福韦存在潜在肾毒性，但对于大多数患者来说仍是比较安全，服药期间需定期检测肾功能和血磷，若有肾病或骨病的人群需慎用。
恩替卡韦相对于替诺福韦肾脏及骨骼安全性更高，但恩替卡韦主要通过肾脏排泄，不同程度肾功能不全患者应在医师指导下调整用药剂量。
对妊娠用药的影响不同替诺福韦是妊娠B类药物，对胎儿比较安全，引起畸形的概率低，能自然阻断母婴传播。乙肝合并艾滋病患者推荐一线药物为替诺福韦。
恩替卡韦是妊娠C类药物，对妊娠妇女影响的研究尚不明确，所以对正在备孕或已孕妇女为了避免对胎儿造成影响，是不能使用的。同时恩替卡韦有可能会通过乳汁分泌，所以哺乳期妇女也不建议使用。
恩替卡韦在我国使用时间长，5年耐药率1.2%，抗乙肝病毒作用强，不良反应少，长期使用的安全性很好。只要对恩替卡韦没有耐药、过敏。一般慢性乙肝病毒性肝炎人群都用恩替卡韦。
替诺福韦目前在五种核苷类药物中，耐药率最低，并且替诺福韦几乎可以通吃所有耐药乙肝病毒。
对于乙肝患者而言，并没有快速有效的治疗手段，坚持用药是患者需要持续承受的，至于选择哪种药物更适合自身病情，需要专业医生诊断而定，患者且不可私自盲目用药。此外，还需要配合良好的饮食习惯及适量的运动。
