《1039生活馆》之“健康导医”：母乳喂养你以为

《1039生活馆.健康导医》2017年8月1日嘉宾：

视频加载中...

温州市妇幼保健所书记、温州市妇幼保健院副院长、副主任医师陈婕（左）

温州市人民医院产科护士长、副主任护师朱秀梅（右）

8月1日至7日是世界母乳喂养周，今年的宣传主题是“母乳喂养,共同坚持”。

我市母乳喂养现状

2012-2016年，我市母乳喂养率虽呈上升趋势，从86.07%上升到89.91%，上升幅度为4.46%，高于浙江省的上升幅度3.72%。但5年来的平均母乳喂养率（88.51%）仍略低于全省平均水平（90.48%）。

另一方面，我市6个月内的纯母乳喂养率呈下降趋势， 5年来的我市平均纯母乳喂养率（61.34%）低于全省平均水平（67.10%）。

绝大部分妈妈想亲自喂养孩子，但交通拥堵、工作压力大、母乳量减少，工作环境差又缺乏哺乳室等客观情况，母乳喂养常常难以实现。

我市大力开展母乳喂养工作

母乳喂养需要全社会、多领域多方面的大力支持和推动。作为卫生计生部门，作为妇女儿童健康的专业指导机构，首先从医疗保健机构着手，2014年开始，我市在全市助产机构开展爱婴医院创建工作，延伸服务内涵，推广母乳喂养，同时在媒体、网络、广场等场所利用宣传日及母乳喂养周，母乳喂养日等开展形式多样的宣传活动，形成母乳喂养好处人人知晓氛围。目前，我市已成功创成38家国家级爱婴医院。

2016年，我市组织开展了“爱•母乳滋养”妇幼优质服务项目创建。经过考核评估，温州市人民医院等7家单位成为温州市首批母乳喂养示范基地，乐清市柳市镇象阳卫生院等2家基层医疗卫生机构成为温州市首批母乳喂养指导室。

2017年，继续开展母乳喂养示范基地（指导室）的创建工作。已有22家医疗保健机构和基层单位申报创建。

同时，积极联动部门一起推动。比如，今年520“全国母乳喂养宣传日”，我们与市总工会联合推出“寻找身边母婴室，共建共享母婴室”的母乳喂养宣传活动。通过对社会公布全市已有母婴室现状，联合医院结对帮扶、提供咨询热线，建立母婴室地址共享软件，评选最具人气母婴室等活动，提升全社会对公共母婴室建设的关注，促进对母乳喂养的支持。

在宝宝娩出断脐带后，助产士就会将宝宝趴在母亲身上，进行皮肤早接触及早吸吮。早吸吮可刺激母亲催乳反射。催乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌，让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力。而且母亲体温适合保温需要，有利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功。

母乳不足，可以加牛奶补充么？

婴儿是伴随着水、葡萄糖和脂肪储存而诞生的，头几天少量初乳完全能满足婴儿需求。其实刚出生的时候，第一天宝宝的胃只有5-7ml，而第三天是15-20ml。大部分的母亲都可以满足自己的宝宝。除非有些宝宝是巨大儿，血糖异常或者确实存在喂养不足的情况，我们会建议加奶。

剖宫产会影响母乳分泌么？

剖宫产及输液对母乳的分泌是没有绝对关系，影响母乳分泌的最主要的是吸吮次数及效果，只要做到以下几点，母乳量就会增多。

1、勤吸吮， ≥12次/天，每次最少20-30分钟每次。保证吸吮方法到位。

2、保证充足的睡眠及心情愉悦。

3、加强营养

4、让宝宝与妈妈在一起。

产妇乳头凹陷能喂奶么？

乳头内陷就不能喂奶是一种错误的想法，尽管乳汁是从乳头流出来的，但婴儿吸吮的时候并不是只吸乳头，而是把周围的乳晕一同吸入口中。如果乳晕柔软，延展性好，宝宝是可以吸得住的，如果乳晕不是很柔软，可以使用乳头负压吸引器或者手法将乳头吸出，给宝宝喂养，长时间坚持哺乳，能改善内陷情况。

假如的确不能吸住乳头时，能够用乳头保护器，会起一定作用。也可以选择用吸奶器将乳汁吸出，给宝宝喂养。

乳房肿胀还能继续哺乳么?

一般乳房肿胀时要加强吸吮。造成乳房肿胀的原因有：乳汁很多；开奶太晚；含接差 ；不能经常排空乳房 ；限定喂奶时间等。最常见的是吸吮次数太少。

预防：分娩后立即开奶；确保正确的含接；不要限制喂奶时间。

处理：先喂健侧，当射乳反射建立时，再喂患侧。

若产妇有体温升高，超过38.5℃，乳房肿胀处有波动感，建议暂停喂养，及时就医。

哺乳正确姿势

母亲放松舒适；婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，用乳头触碰婴儿上唇，诱发觅食反射，婴儿张开嘴，嘴唇凸起，吸入乳头及大部分乳晕，慢而深的吸吮。要领：三贴一对（胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，鼻尖对乳头。）头与身体呈一条直线。吸吮时婴儿面颊鼓起有节奏的吸吮和吞咽。

哺乳时母亲和孩子互动

哺乳过程最容易建立亲密的亲子关系。

1、尽情享受亲子间的肌肤接触

2、一边哺乳一边和宝宝聊天

3、保持和宝宝的目光交流

如何防止溢奶

一般情况下，宝宝出现吐奶、溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃呈水平面，贲门括约肌发育还不是很完善。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流，所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。这种情况多发生于刚出生婴儿。

那如何防止宝宝溢奶呢，首先：要注意正确的含接姿势，减少吃进较多空气其次：如果妈妈奶水较多，可以让母亲稍压乳房，减缓乳汁流出速度，让孩子能吸一口，咽一口。若是人工喂养，喂奶时一定要将乳汁充满奶头，一般要求奶瓶应倾斜45度以上，千万不可将奶瓶平放，奶头中一半是奶，一半是空气，这样孩子吃进很多空气，喂完后，孩子在排气时，很容易将奶带出。最后：喂完奶以后，应将孩子抱着竖起，轻拍其后背，让孩子将咽下的空气排出后在放平睡下。

母乳喂养宝宝还需要额外补充钙铁等微量营养素吗？

单纯的母乳喂养的宝宝需要服用维生素D；无需补充钙和锌，因为母乳能够提供足够且高吸收率的钙和锌。

哺乳建议坚持多久？

建议6个月内坚持纯母乳喂养，是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。)6个月后添加辅食直到2周岁甚至更久。