人生不同阶段会面临不同的问题，状况一个接着一个。妈妈们在孕产期这个特殊时期面临的问题更多，包括孕期焦虑、产后抑郁、伴随整个围产期的睡眠问题……
一、先来说说焦虑：
妈妈们的焦虑状态是从何时开始的呢？爸爸和妈妈们自己会第一时间感受到或发现到吗？发现到以后又是怎样处理的呢？孕期焦虑不干预的话，对妈妈们和宝宝们的身心健康有影响吗？
其实，妈妈们的焦虑状态从知道怀孕的那一刻起就开始了，这种焦虑会伴随着孕周持续存在，焦虑的程度也会随着产检结果和其他因素而有不小的波动。有些妈妈会在产检前几天开始心慌、脾气暴躁、睡眠欠佳、和家人吵架等等；有些因为不良孕产史的影响留下了不小的心理创伤和阴影，这次妊娠就更加焦虑，坐立不安；还有些妈妈在产检中得知自己或者宝宝的状况不太理想，甚至有些需要接受孕期手术或不得不放弃胎儿而万分焦虑甚至奔溃。如果爸爸们发现妈妈们的性情和怀孕前有了明显变化，就要高度重视了。
妈妈和爸爸们对孕期焦虑的感知度是有的，只是感知度比较低且较迟，而且重视度也不够。很多爸爸们会认为妈妈们矫情，不大理会，更别说积极帮助和干预了。但妈妈们孕期出现中度及以上的焦虑状况是非常不利的，会增加母儿并发症的发生、流产和早产的增加、严重的睡眠问题和紧张的家庭关系等。还有研究发现，妈妈们孕期焦虑会传给宝宝，孩子成长中更容易出现焦虑、脾气暴躁的情况。
二、再来说说抑郁：
产后的妈妈们更容易出现抑郁情绪和抑郁症。当妈妈们发生情绪低落、思维迟钝、表情淡漠、对宝宝似乎不关心、甚至为不能好好喂奶或者蚊子腿一样的小事而潸然泪下时，请不要嫌弃她“矫情”或者“作”，她可能真的病了。抑郁情绪不是病，它是抑郁症的一种前期表现。当没有得到重视和有效识别及干预时，它很可能进一步发展成为抑郁症。而抑郁症是一种心理疾病，患者脑部会发生器质性变化，需要综合的积极治疗。抑郁情绪和抑郁症是需要尽早临床确诊的。当你发现自己或身边人正在受到抑郁情绪和抑郁症的困扰，请尽早建议她寻求专业评估和辅导。我相信，这就是我们对身边人、对爱的人的最大关爱。请记住，理解、支持、鼓励、陪伴左右、不抛弃、不放弃。
三、产褥期的妈妈们不方便来医院时，家属应怎样正确呵护？
1、第1关键人物——丈夫：耐心、体贴，头等重要
很多新手妈妈拼命催奶、熬夜喂奶，非常辛苦，难免会发个脾气、吐槽或抱怨。当爸爸的需要耐下心来，倾听抱怨、安慰、赞美、帮妻子做背部按摩等，这时候千万不要摆事实、讲道理。对于神经紧绷、一直处于战斗状态的新手妈妈来说，很容易把讲道理视为批评、指责，继而压抑自己，或者感到委屈但忍气吞声，也可能爆发家庭战争。这更关系到未来几十年家庭能否和谐，别人不理解还能忍，可如果丈夫不支持、不体贴，那新手妈妈可能会对生活失去信心。对于孩子的出生，很多爸爸除了贡献精子，在孕育的过程中，只是看着妈妈的肚子慢慢长大。孩子出生后，就需要爸爸为这个家庭多做一些事情啦！多抱抱孩子、多和孩子沟通、观察孩子睡觉时候的动静、换尿布、冲奶粉、洗奶瓶、晚上在妈妈哺乳后给孩子拍背。这些所谓的小事，都可以让妈妈有信心和你一起把孩子抚养长大。
2、第2关键人物——婆婆、妈妈
关于婆婆和妈妈，有研究显示，在亚洲文化中，新手妈妈如果和婆婆处于同一屋檐下，罹患抑郁症的比例会上升。试想，坐月子期间，如果三个女人（产妇、妈妈、婆婆）都在家，一点小事引发意见不一的时候，画面是不是很奇妙？所以，建议由产妇的妈妈来照顾自己的女儿，毕竟婆婆不能像生你养你二十多年的妈妈那样照顾你、迁就你。而且，对于育儿的不同观点、意见分歧，对自己的妈妈发个小脾气也心无挂碍，哄哄就过去了，对婆婆可能就心存芥蒂，压抑自己了。当然如果婆媳关系情同母女，则另当别论。
3.如何判断是否患有产后抑郁症？
产后第一周的情绪低落，且不会在家人的陪伴、照顾和帮助下消失，如果这种感觉持续下去或变得更糟，可能患有产后抑郁症。
产后抑郁症最常见的症状：
(1)哭泣、情绪低落和沮丧
(2)自责、内疚
(3)不寻常的易怒
(4)不愿甚至回避与家人或专业人士接触
(5)食欲变化
(6)睡眠问题
(7)焦虑、恐慌和/或依附行为
(8)过度担忧婴儿的健康
(9)情绪消极，对孩子漠不关心
(10)无法享受任何东西，包括性
(11)有时会有伤害自己的想法，或担心会伤害孩子
4.如何帮助妈妈走出产后抑郁的阴霾？
当产妇被诊断为产后抑郁时，作为她的亲友，我们能做些什么?
（1）初为人母要重视
①不要对诊断结果感到震惊或失望，因为它是可以治疗的。
②确保你了解什么是产后抑郁症，反复跟她强调产后抑郁不是她的错，她不是一个人在面对抑郁，还有我们的陪伴。
③鼓励她谈论她的感受，不带有批判性的去聆听。注意你使用的语言——这是一种疾病，不是某人可以“迅速摆脱”、“继续下去”或通过“积极思考”治愈的。
④尽你所能帮助做实际的事情，这包括喂养和更换婴儿，购物，做饭或家务。主动帮她分担一些家务，鼓励她有自己的时间，去玩去休息，去找回她自己。
⑤鼓励新手妈妈积极获取帮助和治疗。产后抑郁症是一种疾病，不是新手妈妈的错，借助有效的治疗方法，通常会好转。
（2）寻求专业帮助
①如果新手妈妈说不想活下去或伤害自己，务必认真对待，确保她获得帮助。
②鼓励新手妈妈寻求专业支持或治疗。如果需要更多的信息，可以询问心理健康咨询师或全科医生。如果对治疗有任何担忧，请与医生讨论。
（3）新手爸爸不轻松
①不要因为新手妈妈一天都呆在家里，就期待她能把家里收拾的一尘不染、井井有条，养孩子本身就是一个手忙脚乱的过程。
②新手爸爸也需要调节自己，恰当的社交、运动、兴趣爱好等也很重要。
③如果新手妈妈决定寻求专业的心理帮助，一定要给予鼓励和支持，在她去做心理咨询时告诉她，家里有你，一切放心。
（4）关于产后抑郁的小建议
新手妈妈和新手爸爸需要家人的支持。最好的支持，是给予他们需要的东西，而不是你认为他们需要的东西。比如，在妈妈想要休息时，接手照顾婴儿是对她的帮助；在她想和孩子在一起的时候，把婴儿抱到一边对她则是一种刺激。新手妈妈和孩子是一个整体的两个部分，一个好另一个才会好。新手妈妈处在脆弱和疲惫当中，并不适合见到客人，不熟悉的环境和人会带来很大压力，处理复杂关系会比洗奶瓶换尿布消耗更多精力。当人手不够的时候，试着接受外部帮助，育儿嫂、小时工、外卖，也许会有柳暗花明的感觉。
四、任何时候，我们都是宝妈宝爸们强力的支持和后盾
1.我们的孕产妇睡眠心理门诊
重医大附一院产科及心理卫生中心共同开设“孕产妇睡眠心理门诊”，该门诊采用多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，简称MDT），即产科医生及心理科医生共同坐诊，强强联手，对孕产妇心理及睡眠问题进行最为规范化的处理及疏导，从而避免母儿不良结局的发生。备孕、孕期、产后的任何心理问题或怀疑有些情绪问题都包括。
2.我们的团体辅导班
妈妈们会在心理卫生中心医生和产科医生共同带领下，经过团体辅导改善症状，回归正常生活。主要是针对不同情况开展个性化针对性辅导班：认识焦虑抑郁、打开心结、解决问题、改善睡眠、缓和家庭关系、接受自己、迎接更好的未来。
重庆医科大学附属第一医院产科 陈露露
