“处方药该有的环节一个不少。基于双重审核制度，我们要求每家‘双通道’药店必须按规定配备至少2名执业药师，要保证用药安全、保证基金安全。”陈伦毅说。
在林惠珍选定的药店，药师林艳动作熟练地完成了医保电子凭证刷码持有人的身份认证，对照电脑屏幕里的电子处方，仔细查看。作为一名执业药师，她需要对医院流转来的处方进行二次审核。一看患者病症与药品功能是否相符，二看剂量是否超标。核实完，林艳点击屏幕上的“通过”，一单“双通道”医保电子处方流转便完成了。
结算后顺利取到药，林惠珍看一眼结算单，应收4966.2元，个人账户支付209.18元，统筹基金支付3588.08元，个人现金支付1168.94元，报销比例与医院一致。
目前，“双通道”电子处方流转服务已在福建全省实现，同时满足医保患者处方异地取药的需求。
强化准入和监管，将进一步扩大电子处方流转纳入的药品范围
医院流不出、药店接不住，是电子处方流转实施过程中的难点。但在福建，“双通道”惠及患者的同时，医院、药店也获得了收益。
“对医生来说，不需要根据药品库存开处方，只需因病施治，开最合适的药，为患者把病治好。与此同时，大医院的人流压力减轻，患者全流程就医满意度有所提升。”一位医院管理者这样告诉记者。
目前，电子处方流转基本限于国谈药，国谈药给流通环节的利润不高，药店如何从这个机制中受益呢？
国药控股福州专业药房有限公司福州市新权南路分店店长朱立杰表示：“拥有‘双通道’资质是政府对我们的认可，帮我们提高了信誉度。”他认为，靠单纯卖药赚钱已不能满足药店发展的需要，未来要以为患者提供更专业的服务赢得市场。
电子处方流转涉及环节多、流程复杂，安全如何保障？
早在“双通道”机制建立之初，福建就设计了一套“双通道”药店的准入机制，包括需取得医保定点资质，药店按规定配备执业药师，“双通道”药品满足率高于30%，3年内不能有任何医保诚信违规记录等。
有准入，也有退出。福建明确，“双通道”电子处方流转过程中必须依法合规，平台接入机构若存在不合规情形的，将实行“一票否决”。
此外，医院建立外购药品处方监控制度和投诉举报受理制度，每月开展外购药品处方点评并在一定范围内公示，发现不合理用药及行风建设等方面的问题及时处理；运用医院信息系统电子签名（电子签章）和电子处方中心加密存储等技术，确保电子处方流转开方身份可信、内容不可篡改。医保局开通患者手机端服务评价机制，开展定期稽查，并通过信息化实现全流程可溯，全环节监管。
目前，福建已接入“双通道”医药机构201家，包括定点医疗机构73家、定点零售药店128家，全省11个统筹区全覆盖。福建“双通道”电子处方中心上线以来，已累计服务参保患者约6.7万人，开具流转处方22万张，药品销售额5.54亿元，医保结算额超3.76亿元。
“当前，‘双通道’机制还只涉及国谈药，福建正在进一步扩大纳入药品种类。”陈伦毅介绍，下一步，一些慢性病药品也将逐步纳入其中，惠及更多参保群体，参保人员购药的便捷性、可及性将进一步提高。
《 人民日报 》（ 2023年11月13日 17 版）
