经过详细了解病情后,我想,杨阿姨本来就不太愿意治疗,加上住院治疗花了不少钱,现在再让她去完善其他检查明确诊断,她肯定不愿意。就目前的心态而言,她随时有可能放弃治疗,不如直接按照“巨幼细胞性贫血”进行治疗,同时让她定期复查血常规以监测贫血的情况。
我决心好好帮助杨阿姨,给她制定了详细的药物和饮食的营养方案。在1个多月的治疗期间,杨阿姨来来回回找了我8次,每次她都问我:“我的病情是不是还在恶化?”
说实话,目前的诊疗检查无法排除恶性贫血的可能,但我不希望杨阿姨对治疗失去信心,所以每次我都对她说:“你一定会好起来的!”
我知道,“一定”这样的词语从医生口中说出来是非常忌讳的,但我想不到在做出所有病情解释之后,除了说“你一定会好起来的”之外,还能有什么话更能给予一个随时可能放弃治疗的患者以心理支持。
所幸,经过了44天的坚持治疗,杨阿姨复查血常规后发现,血红蛋白为116g/L,乳酸脱氢酶为256U/L,指标基本恢复正常!我终于松了一口气,很有底气地大笑着对她说:“阿姨,你的病情真的好转了!”
新生:爱与关怀
事后,我把前后经过写了一篇诊疗案例,并征求杨阿姨意见。我对她说:“您的治疗经历对我的医疗技术成长非常有帮助。”没想到,杨阿姨竟然反复看了5遍!我很惊讶,一个发微信常有错字的患者竟然把我写的专业文章看了5遍?!
一位老师告诉我:“这就是共情,你不仅治好了她的贫血,更点燃了她对生命的希望,让她感受到人生的价值和意义。”我没有想到,分享案例文章,竟然是我开过的最好的心理关怀处方啊!
原以为故事到此就结束了,没想到又发生了一件意外的事情。
2020年7月26日,我从抗疫工作中返回社区健康服务中心上班的第四天,一阵欢快的声音传入我的耳朵。
“刘医生,我儿子回来了!”我抬起头,对面是杨阿姨。
我愣了一下,忙问道:“就是你那个走散多年的儿子回来了?”
杨阿姨笑着向我讲述了儿子失而复得的经历。原来,她儿子是因为被不法分子控制、失去了自由而无法回家,如今被警察解救送回家了,目前在家附近一家电子厂找到了工作。
那一刻,我看到了杨阿姨不同于首次就诊时的面容——她身上散发出了获得新生的生命力,我想那一定是生活的新希望带来的改变。
那天下班后,我的心情久久不能平静,我反复看着杨阿姨给我发的数篇感谢信,心中充满汩汩暖流。
回想这一次用时1个多月的连续性诊疗过程,作为一个全科医生,我到底起到了什么作用?巨幼细胞性贫血治疗的诊疗技术固然重要,然而,更关键的是全科医生提供的连续性诊疗和人文关怀。
敬畏生命,永不放弃,爱与关怀在医疗实践中的重要性不可小视。我们要常怀敬畏之心,持续给予患者“生”的希望与能量!
(作者系广东省深圳市宝安区松岗人民医院集苑社康站全科医生)