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当“高血糖”碰到“手术”

2020-08-05 来源:未知 编辑::ldh 阅读

大连医科大学附属二院 李晓玉

或许很多要做手术的患者都会遇到这种情况:手术前医生会告知患者做这样或那样的相关检查,然而检查结果出来后,却被突然通知说要等一段时间才可以进行手术。


很多人都会有疑问,仅仅因为一个化验单上的指标不正常,就要推迟或者取消手术


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虽然手术对于疾病而言是一种治疗手段,可相对于患者来说同样也是一种创伤。

手术切口的愈合需要身体有足够的恢复能力,同时在手术时机体也需要有抵抗创伤的能力。而术前检查就是为了衡量患者恢复和调节能力是否达标。如果不完善检查而贸然手术,不仅会增加手术的风险,更会影响术后的良好恢复。

因此术前检查不可儿戏,而血糖作为常用的检查指标,其高低对手术有极大的影响。


对于血糖高低,糖尿病患者应该是再熟悉不过了。然而,有些情况你仍需知道!



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血糖高并不意味着有糖尿病,好多患者到医院后说血糖在家测过了,然而家用血糖仪测量,因为操作不规范,或者不能定点测量,因此只能测量一个大致的范围,同时也会产生较大的误差。当“高血糖”碰到“手术”

有时由于术前患者紧张等因素会造成血糖的一过性升高,然而待血糖平稳后并不会对手术造成影响。

当然低血糖同样会对手术造成不良的影响,不过随着人们生活水平的提高,这种情况已经相对少见了。


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血糖高会有那些影响,为什么会产生这些影响?

1、糖尿病患者由于无法利用体内的糖分,导致体内另一种能源物质脂肪的消耗增多,正常情况下我们是靠糖类提供能量的,但是脂肪的利用会产生一种对人体有伤害的物质——酮体,酮体生成增多,再加上手术的伤害便容易引起酮症酸中毒(大量饮酒后也容易引起这种现象);


2、一般糖尿病患者有潜在的心血管、肾、脑的损害,手术同样会加重这种损害;手术和麻醉对于我们的身体来说是一种伤害,会使糖尿病加重;


3、糖尿病患者多数合并动脉粥样硬化,其血管舒缩功能差,无法调节术中和术后由于失血和输血等原因造成的血压波动;


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4、在自然界中大多数生物都是以糖类提供能量,人是如此,细菌也不例外。可以这样理解,由于糖尿病患者无法分解血液中的糖分致使血液中的糖含量丰富,无形之中给细菌提供了大量的营养物质,从而细菌得以大量繁殖。俗话说苍蝇不叮无缝的蛋,在这里苍蝇就好比是细菌,含糖丰富的血液好比是有缝的鸡蛋。伤口反复感染,愈合也就无从谈起了;


5、高血糖还会使组织愈合能力变差,对于这一点糖尿病患者应该深有感触。生活中无意划了一道伤口,过了很久都不能愈合。如果是创口较大的手术,手术创口无法愈合,会给患者在生理和心理上带来极大的负担。


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那么该怎样做?

术前听从医嘱及时应用有效的降糖药或者胰岛素;在身体承受范围内进行适当的运动;少食多餐,使血糖控制在安全范围内,有效的降低手术并发症的风险;术后血糖的控制对预后同样重要。由于手术和麻醉的刺激,会诱使身体代谢紊乱,加重糖尿病的病情,因此术后血糖有时会更难控制;适当的进行术后锻炼;每日定时监测血糖,随时调整降糖药或者胰岛素用量,使血糖值控制在正常水平范围内;这样有利于术后身体的恢复。


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