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疫情之下,你是否也在焦虑,难以入眠

2020-07-27 来源:未知 编辑::ldh 阅读

随着人们工作生活压力的不断增大,现代焦虑症患者越来越多,临床表现以不自觉的惊恐、焦虑、紧张不安、心悸,出汗等为表现,且大部分焦虑症患者都存在睡眠障碍,包括入睡困难、浅睡眠、易醒且醒后难以入睡以及多梦噩梦等。

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大部分焦虑患者会选择口服抗焦虑及镇静安眠等药物,但存在对药物的依赖性以及一系列不良反应等问题,中医治疗焦虑失眠症有其独特的优势,且临床效果显著。

《黄帝内经》曰:“人有五脏化气,以生喜怒悲忧恐”。陈无泽的《三因极·病症方论》曰:“夫五脏六腑,阴阳升降,非气不生,神静则宁,情动则乱”。张景岳的《景岳全书》曰:“心脾血气本虚,而或为怔忡,或为惊恐”。可见所有的情志活动均与五脏相关,而焦虑症中医更主要归为五脏肝胆的范畴,肝主疏泄,通条气机,如人经常处于抑郁焦虑惊恐等状态下,则肝失疏泄,气机失调,会出现腹胀、胁痛、乳胀、梅核气、痰多等病症,恶性循环,机体的不适会引起心情的更加抑郁焦虑恐惧等。同时肝胆相表里,肝疏泄胆汁,肝的功能失调,必引起胆汁疏泄失常,出现胁痛、口苦、不欲饮食、大便色不黄等症状,且胆主决断,胆汁不足疏泄失常,还会出现胆小易惊恐、心神不宁等情志病变。

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中医将焦虑症分为肝郁气滞、痰热上扰、心脾两虚、心胆气虚、心肾不交等证型,下面就本人在临床中最常见的肝郁气滞及心胆气虚型做出介绍。

此两型在临床中多合并出现,表现为不自觉的惊恐、焦虑、紧张不安、心悸、出汗、入睡困难、浅睡眠、易醒且醒后难以入睡以及多梦噩梦等,舌质红或不红,苔黄白腻或不腻,脉弦滑数。肝郁气滞为主证的用柴胡加龙骨牡蛎汤(中药汤剂名),心胆气虚为主证的用温胆汤(中药汤剂名),两证均有的用柴胡加龙骨牡蛎汤与温胆汤的合方。柴胡加龙骨牡蛎汤能和解清热,镇静安神,能很好的缓解焦虑、紧张、心神不宁、入睡困难、失眠易醒、多梦噩梦等症状。温胆汤能清胆理气化痰利胆,对于惊恐不安、心悸心烦、多梦噩梦等都有很好治疗效果。

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在上两方基础上,情志症状较重且汗出较多,还可合用甘麦大枣汤安神止汗,舌质红脉数的可合用百合地黄汤养阴清热安神,肝郁胁痛的可合用金铃子散,痰多健忘的可合用开心散,睡眠障碍较重的,可加入炒枣仁、合欢皮、首乌藤等。

同时对于久服西药的患者不可因副作用或改服中药就突然停西药,需在医师的指导下,循序渐进停药。

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