不在生理期异常出血，可能有4方面原因，可能是

说到女性的生理期，这个对于每个女人来说估计都不会陌生，从月经初潮到更年期停经，生理期要陪伴女性走过大半人生。什么是女性的生理期呢，从身体的情况来看，一般情况下，育龄妇女子宫内膜会在每个月有一定程度的增厚，主要是为了让受精卵着床做个准备，如果顺利着床那么就可能要孕育胎儿了，如果没有怀孕，那么增厚的子宫内膜就会剥脱，这就是月经了。正因为每个月都有，所以我们可以根据月经的情况来判断女性的健康，如果出现异常出血的情况，那么一定要小心了，这可能是女性身体发出的求救信号！

一般来说，月经周期时间并不是固定的，在21-35天之间，每次月经时出血的时间为3-7天，这都是正常的范围。一般认为，只要月经有规律性，哪怕2-3个月来一次月经，也都属于正常的生理现象，不是病态的。

对于出血来说，排卵期出血是比较常见的一种情况，指的是在两次月经中间，大约月经后第14天左右，出现少量阴道流血，颜色可能是淡粉红色或深咖啡色，也可能有透明蛋白分泌物，分泌物中可能有血丝，这都是常见的表现。排卵期出血一般是女性太劳累或者工作、生活、精神压力大造成的，会导致自身的内分泌失调，出现排卵期出血；此外黄体功能不全也会导致异常出血，这种出血一般表现为月经前滴滴答答出血，两三天后才会有月经。

以上这两种情况，只要没有诊断出其它病因，都不需任何治疗。相反的，当出现月经周期紊乱、经血量时多时少，或不是生理期却出血时，就该尽快就医。

与子宫体相关的

功能性的出血：一般是荷尔蒙失调导致的月经周期紊乱，常见于青春期和近更年期的女性

子宫内膜息肉：发生在子宫内膜的良性肿瘤，息肉过大的时候会导致月经周期不规律，不正常出血，以及经血量比较大的情况。

子宫内膜炎：这是细菌侵入子宫内膜导致的感染，一般会有下腹疼痛、发烧、白带增多的情况。

子宫内膜癌：这种恶性疾病多发于停经后的妇女，一般是50-60岁左右，早期症状不明显，一般出现症状就是会有异常出血，还会有血性的分泌物。

子宫肌瘤：这是女性常见的疾病，多为良性，常见症状时月经量增加，不正常出血，月经痛等。

与子宫颈相关

子宫颈息肉：一般是子宫颈粘膜的异常增生形成的良性肿瘤，这会出现异常出血，比如排便时出血，阴道出血、白带有血丝的情况等。

子宫颈炎：子宫颈被病菌感染导致的炎症。

子宫颈癌：就是感染HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒导致，早期表现为白带多，排便后出血，腹痛，血尿等情况。

与阴道有关

阴道炎：阴道炎症表现为分泌物呈现黄白色乳酪块样，这是感染了念珠菌导致的，如果出现黄绿色脓性分泌物，则是滴虫导致的。

阴道癌：发生在阴道壁的恶性肿瘤，出现分泌物增多，阴道出血，尿频，血尿，腹痛，便秘等情况。

其他类的

一般包含全身性的疾病或者血液病等，这需要进行专门的诊断治疗。

功能性的出血一般是荷尔蒙失调导致的，会让月经周期出现紊乱，而熬夜，精神压力大、体重快速的增减、药物影响等，都可能导致荷尔蒙分泌的不稳定，直接会造成异常出血。这种情况下，子宫本身没问题，但是子宫内膜层增长与剥落的功能会出现状况，尤其是在青春期及近更年期的女性中很常见。

正值青春期的少女，在月经初潮头两年，容易出现不规则的月经现象，可能间隔2-3个月才来一次，这与少女的生长激素、女性荷尔蒙分泌不平衡有关，等身体适应了荷尔蒙的改变，就可以有稳定的月经周期了。

另一个荷尔蒙不安定的人群是接近更年期的女性，女人过了45岁，开始步入更年期阶段，体内荷尔蒙会逐渐降低，使得月经周期出现紊乱；步入更年期的妇女，也会因为荷尔蒙分泌减少，而出现阴道干涩的问题，导致异常出血，虽然一般这两种情况跟身体的情况并没有太大的关系，但为了以防万一，一旦出现任何异常出血，仍建议尽早看医生确定原因，以排除其他疾病的可能性。

最让人担心的是，因为女性身体疾病而导致的出血，比如，子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症等。一般来说，子宫颈发炎、糜烂、息肉造成的出血，容易发生在性行为后，如果没有谨慎看待、早期治疗，容易演变成子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。

随着国人对异常出血有相当程度的警惕，很多妇科疾病的死亡率都有下降趋势，但子宫内膜癌却有增长的趋势，这是因为子宫内膜癌初期没有明显的症状，可能有一点出血但量不多，容易被忽视。

由于饮食习惯现在逐渐转为高热量、高油、高糖饮食，容易摄取过多高油脂高热量的食物，使得子宫内膜细胞长期处于雌激素刺激，在缺少黄体素的平衡作用下，导致内膜过度增厚、病变，造成子宫内膜癌的发生，多见于五、六十岁左右的停经妇女。

因此，过了更年期的停经妇女，当发现下体再度出血时，别以为是身体恢复到更年期前的状态了，必须提高警惕。其实，女性在50岁后，就该特别留意，尤其是不容易区分是否为更年期的阶段，建议抽血检查荷尔蒙程度，评估是否为月经还是停经后异常出血。

此外，30岁以上有性生活者，每年定期做子宫颈活检，是预防子宫颈癌最有效的手段；40岁过后的妇女，每年或3年必须检测一次子宫内膜，以排除内膜癌的可能。

处于生育年龄的妇女，也要考虑是否是怀孕造成的出血。因为，胚胎着床或宫外孕都会发生不正常出血的情况，正常怀孕不会出血，如果有出血，也是要及时就医检查。因为育龄期的女性往往会认为这是月经来临了，其实这种出血表现异常，跟正常的月经差别较大，不能大意。

当发生女性异常出血时，医生会通过内窥镜检查、抽血与超声波检查，来判断异常出血的原因。一般妇科的内窥镜检查能了解到血从哪里来，可能是阴道、子宫颈或子宫，而血尿及痔疮也会出现流血状态，要排除除生殖系统以外的出血情况；其次，通过抽血，能检测荷尔蒙浓度及其他可能的内分泌疾病，比如糖尿病、甲状腺功能异常等，如果不是妇科的原因，应该针对病因进行治疗。

最后超声波检查阴道、子宫、卵巢是否有病变，一般准确性较高，也比较直观，可以测量子宫内膜的厚度，如果高度怀疑有子宫内膜病变，会使用子宫镜伸入子宫腔，取出体内组织进行检验。