带状疱疹虽四季可见，尤好发于春夏之交，每年“五一”长假后都是带状疱疹的高发期。患了带状疱疹，疼痛超过三周，疱疹消失而疼痛未消，这就是带状疱疹后遗神经痛了。
后遗神经痛是带状疱疹最难治和最痛苦的并发症之一，呈刺痛、痒痛、灼痛、跳痛，放电样痛、常常无法安睡。如果疱疹发在头面部，那种后遗神经痛的滋味，就更加常苦不堪言，严重影响生活质量，还可引起头晕频发、听力下降、视线模糊等情况，属于难治类疼痛性疾病。
带状疱疹病毒会导致神经损伤，留下带状疱疹后遗神经痛，但这与年龄有关。一般人群中后遗神经痛发生率10%。28岁以下的患者一般不会转变成后遗神经痛。而65岁以上的高龄患者有50%—70%的概率会转变成后遗神经痛，其病程长，有这种情形的患者一定要重视。
中医认为本病是由于劳累过度，或情志内伤，或饮食失调，肝胆不和，脾失健运，气滞湿郁，化热化火，湿热火毒外攻皮肤所致。中医称带状疱疹为“蛇串疮”、“缠腰火丹”。其病因与风、湿、热等外邪相关，病变涉及心、肝、脾等脏腑。初期多以湿热火毒为主，常见肝经郁热证和脾虚湿蕴证。
但到了后期包括后遗神经痛阶段，根据带状疱疹后神经痛症状、表现的不同，可以区分为“不通则痛”“不荣则痛”两种病机。
不通则痛：因体内湿热不尽、毒热未清、肝气郁结等引发气血不畅，气滞血虚，体内经络失养，最终诱发带状疱疹后神经痛，属于正虚邪毒未清、气滞血瘀。
不荣则痛：因气阴两虚、阴虚血少引发气血运行不畅，瘀血频生，造成手足经络瘀阻，最终进展为带状疱疹后神经痛。
01 气滞血瘀型
此证型患者疾病后期水疱收敛结痂，但疼痛不减或减而不止，入夜尤甚，口干心烦，舌暗红有瘀点，苔薄白或微黄，脉弦。带状疱疹经过前期治疗后邪气渐减，病性转为气滞血瘀为主，兼余毒未清。治宜理气活血、通络止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
年老体弱属脾虚的患者，加淮山、白术、党参；夜晚痛甚影响睡眠者加酸枣仁、茯苓、合欢皮。针对疼痛剧烈、余毒未清者，用刘寄奴、威灵仙，取其通络止痛之功。威灵仙通行十二经，可通经络而止痛，为治痛证之要药，其中醋炙品作用效果更好。
02 阴虚血瘀型
此期多见皮损已脱痂愈合，或已全部消退，但疼痛仍剧烈或较前加重，夜间尤甚；疲倦乏力，纳差，口干，舌淡暗，中央有裂纹，苔少，脉细或涩。部分带状疱疹患者由于早期邪气壅盛，耗气伤阴，以致后期肝阴亏虚，肝风内动，加上瘀血阻络、经脉不通，可见“不荣则痛”与“不通则痛”两者并存。治宜养阴柔肝、活血止痛，方用一贯煎合血府逐瘀汤加减。
部分疼痛顽固、迁延难愈者，在辨证处方基础上加用蜈蚣、全蝎等虫类药。蜈蚣、全蝎两者归肝经，具有通络止痛的功效。
而后遗神经痛阶段气滞血瘀证、阴虚血瘀证患者常常夹杂脾虚湿阻，见于腹胀便溏等。在辨证基础上加入健脾化湿之品，如苍术、白术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻等。
中医上可以采用多种疗法协同治病，尤其是在治疗后遗神经痛时，可以配合针灸中梅花针叩刺或三棱针点刺，再行拔罐法，达到疏通经络之“捷”、活血化瘀之“效”。
1、发现初期症状及时治疗
患上带状疱疹，3天内是最佳治疗时间，也就是说疱疹出现后72小时内，要进行抗病毒治疗。超过7天后，部分患者病毒扩散，红肿、溃烂容易造成感染、留疤等。当患者觉得针刺痛、烧灼痛、闪电痛等症状时，就要重视去医院就诊，不可贻误治疗疱疹初期的良机。
2、合理使用有效药物
有人会觉得，去药店买个药膏擦几天就好了，这样想是小看带状疱疹病毒了。短期内盲目外擦多种药膏，不但起不到促进水疱干燥结痂消退的作用，反而出现局部水疱破溃甚至感染及疼痛加重。必须按照医生的专业指导，根据证型辨证内服或外用有效药物，接受及时、规范的治疗方案，这样才能更有效地治疗带状疱疹。
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