这4项指标：血管堵塞的“警报器”！定期查一查

如果血脂过多，造成血液黏稠，在血管壁上逐渐沉积形成小斑块，这些斑块增多增大，逐渐使管腔狭窄，管壁弹性下降，血流量减少变慢，严重时血管会被彻底阻塞，即通常所说的“动脉粥样硬化”。

哪些人需要做血脂检查已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。有冠心病或血管硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等）中有早发冠心病(男性 55 岁前，女性65岁前发病）或其他血管硬化性疾病者。有皮肤黄色瘤者。有家族性高脂血症者。血脂异常有时候可以表现出一些不特异性的症状，比如头晕、头痛、手脚麻木等，但更多的情况是因为体检或住院治疗其他疾病才发现的，因此即使没有症状，符合上述情况的人群应该常规检查血脂，以便及时发现和检出血脂异常。

此外，建议20岁以上的成年人至少每5年检查1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。对于缺血性心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗死、脑中风、短暂性脑缺血发作等）患者及其高危人群，则应每3~6个月测定1次。

总胆固醇越高，血管越堵

总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。血清总胆固醇＜5.2毫摩尔/升为最佳水平，5.2-6.2 毫摩尔/升为危险阈值。单纯血清总胆固醇升高为高胆固醇血症，高胆固醇血症是动脉辦样硬化的主要危险因素之一，血清胆固醇水平越高，冠心病发病越早。

总胆固醇增高还见于脂肪肝、肝脏肿瘤以及一些肝外疾病患者。肝外疾病包括甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管堵塞、黏液性水肿等；胆固醇降低见于严重的肝实质性病变、甲状腺功能亢进、恶性贫血及营养不良等。

高密度脂蛋白越高，心血管越安全

高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的保护因子，俗称“好胆固醇”，血浆高密度脂蛋白水平与冠心病发病呈负相关，低高密度脂蛋白血症是冠心病强有力的预测指标，故增高反有益。患有慢性肝病、肝硬化、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白会降低。

美国国家胆固醇教育计划的成人治疗专家组指出，高密度脂蛋白<1.0毫摩尔/升为异常低值，并将其作为分析个体冠心病危险时的一项重要指标。

有文献报道，高密度脂蛋白每升高10毫克/分升(0.26 毫摩尔/升），冠心病的危险度降低2％~3%。从临床防治动脉粥样硬化性冠心病角度考虑。依照高密度脂蛋白水平正常与否，对动脉粥样硬化性冠心病可采取不同的防治方式。

低密度脂蛋白越高，动脉硬化越快

低密度脂蛋白也称动脉硬化脂蛋白，俗称“坏胆固醇”，降低反有益。低密度脂蛋白≥ 4.1 毫摩尔/升是冠心病发生的高度危险因素之一，低密度脂蛋自<3.4 毫摩尔/升为最适水平。低密度脂蛋白增高见于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病。

甘油三酯越高，冠心病风险越高

甘油三酯，即我们平时说的脂肪，其升高也是冠心病的危险因素。临床大部分的甘油三酯增高主要见于代谢综合征、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝及其他肝病。先天性脂蛋白脂肪酶缺陷时甘油三酯异常升高。甘油三酯降低见于甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能降低和肝功能严重受损。

怎样得到准确的血脂化验结果

血脂检测要求患者在空腹状态下进行，以避免进食对血脂浓度造成的影响。一般认为，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇检测受饮食影响较小，随访时可以在非空腹状态下进行检测。而进食对甘油三酯检测的影响较大，所以要求在禁食12~14小时后进行检测。

如果您的血脂化验结果超标，首先应想想自己是不是在空腹（禁食8小时以上）状态下采血？其次在检查的前一天有没有大吃大喝？如果都不是。建议您调整一下工作节奏，减少应酬时饮酒和高脂饮食摄入，加强锻炼，饮食清淡，2个月后复查，必要时进一步接受调脂治疗。